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全自動(dòng)生化分析儀保證臨床急診生化檢驗(yàn)的質(zhì)量

點(diǎn)擊量：197 時(shí)間：2017-11-02

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，全自動(dòng)生化分析儀在各個(gè)醫(yī)院已普及應(yīng)用，使日常檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度顯著提高，但是現(xiàn)在大部分醫(yī)院急診檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)使用的儀器不一致，有小型全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀，好友諸多型號(hào)不一，廠家不一，還有手工操作者，方法種類較多，參差不齊。

要不然就是由于參與急診值班的人員均為輪流換班，不是固定人員，使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得不到保證，然而急診患者危重患者居多，需提供快速而準(zhǔn)確的結(jié)果作為臨床醫(yī)生明確診斷、判斷病情和搶救患者用藥的重要依據(jù)，如何保證急診檢驗(yàn)的質(zhì)量也就顯得尤為重要。下面全自動(dòng)生化分析儀就將我在臨床工作中所發(fā)現(xiàn)的問題及處理方法介紹給大家。

全自動(dòng)生化分析儀保證臨床急診生化檢驗(yàn)的質(zhì)量—山東國康

首先是人員安排方面
急診檢驗(yàn)人員基本是輪流值班，由于技術(shù)操作規(guī)程的熟練程度、發(fā)現(xiàn)問題及處理問題的能力、質(zhì)控意識(shí)等不同，對(duì)所使用儀器的性能不熟悉，只是按照操作規(guī)程而做，使檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量難以保證。

處理方法：對(duì)于這種問題的處理，首先要加強(qiáng)值班人員的工作責(zé)任心，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，對(duì)參與急診值班的人員針對(duì)每個(gè)操作項(xiàng)目對(duì)其反應(yīng)原理、注意事項(xiàng)及儀器的操作規(guī)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在急診檢驗(yàn)中存在的更換試劑及更換檢驗(yàn)方法后要及時(shí)告知每一位值班人員并要求盡快掌握，認(rèn)真做好交接班。

第二是標(biāo)本采集和處理方面
標(biāo)本采集和處理的不規(guī)范會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，急診患者多為危重患者，標(biāo)本采集比較困難，樣本量不足導(dǎo)致無法進(jìn)行復(fù)查，再就是護(hù)理人員圖省事直接從輸液管中抽血或從輸液的同側(cè)肢體采血，造成血液稀釋或某些成分增高。送到檢驗(yàn)科后檢驗(yàn)人員為趕時(shí)間，在標(biāo)本尚未凝固時(shí)強(qiáng)行離心、用竹簽進(jìn)行剝離或擠壓造成溶血，這種現(xiàn)象最為常見。

處理方法：對(duì)于此類問題，全自動(dòng)生化分析儀建議應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員及檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立健全各類標(biāo)本的采集處理制度和查對(duì)制度，讓他們懂得分析前質(zhì)量控制的重要性，明確由于標(biāo)本采集的不規(guī)范對(duì)患者造成的誤診和誤治的危害，使樣本分析前的誤差降到最低。
　　
第三是儀器及試劑方面
目前各醫(yī)院所用急診生化檢驗(yàn)與常規(guī)生化檢驗(yàn)儀器多為兩套系統(tǒng)，試劑也多為兩種方法，從而導(dǎo)致常規(guī)生化檢驗(yàn)與急診生化檢驗(yàn)之間可比性較差。發(fā)生此現(xiàn)象的原因?yàn)椋翰僮髡咔罂欤宸蛛x不好使得標(biāo)本吸入量不足使結(jié)果漂移，沒有進(jìn)行定標(biāo)直接測(cè)定或定標(biāo)值漂移沒有重新定標(biāo)強(qiáng)行測(cè)定。

處理方法：首先應(yīng)嚴(yán)格工作人員的定期培訓(xùn)制度，對(duì)所有值班人員定期就實(shí)驗(yàn)方法、反應(yīng)原理及注意事項(xiàng)等進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)所用儀器也要進(jìn)行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)，使每個(gè)工作人員熟練掌握所用全自動(dòng)生化分析儀，并熟悉儀器的簡(jiǎn)單維修、保養(yǎng)及常見故障的排除，制定切合實(shí)際的急診儀器的使用、定期校準(zhǔn)和維護(hù)工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行急診試劑的配制、標(biāo)化及定期進(jìn)行檢查一般情況下。

全自動(dòng)生化分析儀建議由生化室的工作人員負(fù)責(zé)急診生化儀的保養(yǎng)、維護(hù)和校準(zhǔn)、急診試劑的配制、準(zhǔn)備和更換，避免在值班期間校準(zhǔn)儀器、更換和添加試劑，減少檢驗(yàn)誤差，盡量采用與常規(guī)生化相同或相近的方法和試劑，選用質(zhì)量穩(wěn)定的試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控物，盡量保證與常規(guī)生化檢驗(yàn)的一致性。

廠家咨詢電話：13616379298（微信同號(hào)）

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